Воскресенье, 11 Дек 2016, 06:06
    
Вы вошли как Гость · Группа "Гости" · RSS
         Объявления Главная Регистрация Вход
Меню сайта
реклама
реклама
наш опрос
В этом году вы будете отапливаться:
Всего ответов: 1287
Чат
реклама
Новое на форуме
КРЫМ! Аннексия, оккупация, украинский, российский. (((
Автор: puchuka
Форум: Политика
Дата: 11 Дек 2016
Ответов: 544
Геническ - город людей
Автор: puchuka
Форум: Геническ и геничане
Дата: 10 Дек 2016
Ответов: 242
Украина не Россия
Автор: ПРотив
Форум: Политика
Дата: 10 Дек 2016
Ответов: 1202
Неужели война?
Автор: DenisKaa
Форум: Политика
Дата: 24 Ноя 2016
Ответов: 903
технологии "загнивающего" капитализма
Автор: ххх777ххх
Форум: Что вы сейчас читаете?
Дата: 24 Ноя 2016
Ответов: 3
ОГА
Милиция
ОДПИ
МЧС
СТАТИСТИКА

Онлайн всего: 14
Гостей: 14
Пользователей: 0
Сегодня на сайте
Паша73, puchuka, 1a2b37g, Жительвасюков, ЛексКарпинский, ххх777ххх, LANA, zloy
 Интернет-конференция
Главная » 2014 » Май » 22 » Интернет-конференция с главным врачом Генической ЦРБ Эльдаром Фетиевым (1 часть)
19:26
Интернет-конференция с главным врачом Генической ЦРБ Эльдаром Фетиевым (1 часть)

1.    Дмитрий

Интересует вопрос. Ребенок инвалид, возраст - 1 год. По назначению врачей из областной детской поликлиники, требуется большинство лекарств профилактического и лечебного характера. После вопроса к врачу-педиатру, был ответ, что программы есть, но средств в больнице нет, и обращаться за хоть какой то помощью со стороны больницы нет смысла, а препараты некоторые дорогие и их не всегда  возможно найти в аптеках нашего города, иногда приходиться попросту ждать несколько недель пока аптека выполнить заказ. Так вот, есть ли программы помощи ДЕЙСТВУЮЩИЕ для такой категории детей, и если да, то какие и куда необходимо обращаться?
Спасибо.

Ответ:  Уважаемый Дмитрий!

 Да, действительно, согласно ст.5 Закона Украины «Про охорону дитинства» местные органы  исполнительной власти и органы местного самоуправления в соответствии своих компетенций определенных законом, обеспечивают проведение государственной политики в сфере охраны здоровья детей, разрабатывают и осуществляют мероприятия отраслевых и региональных программ, которые улучшают положение детей, решают другие вопросы в этой сфере. Сегодня действительно существует масса программ в том числе и обеспечения инвалидов медикаментами и расходными материалами. Но все они носят формальный характер в связи с отсутствием финансирования.

По сути Вашего вопроса посоветую обратиться непосредственно к заместителю главного врача по детству Исаковой Елене Ивановне. Необходимо будет уточнить некоторые детали и не смотря на наше трудное финансовое положение ребенку будет оказываться помощь. Чтобы облегчить жизнь родителей детей – инвалидов мы стараемся в каждом конкретном случае идти на встречу и находить пути решения проблемы сообща.
 


2.    Сергей

Эльдар Леннурович, скажите, что положительного дало разделение больницы и создание Центра первичной помощи? 

   Ответ:  Уважаемый Сергей!

Как такового разделения больницы не произошло. Произошло разделение уровней оказания помощи на первичную (при первом обращении) и вторичную или второй уровень оказания медицинской помощи (специализированный, стационарный). Что положительного?
Прежде всего с экономической точки зрения: стали наиболее эффективно использовать те скудные средства которые находятся в нашем распоряжении. Ведь первичная помощь менее затратная. Во всем мире 80% пациентов начинают и заканчивают лечение именно на первичном уровне.
Следующий и очень важный вопрос – демографические показатели. Сюда входит смертность общая, рождаемость, естественный прирост населения (разница количества родившихся, прибывших к количеству умерших, выбывших). Так вот, благодаря направленной профилактической работе ПМСД, внедрению некоторых программ мы получили снижение общей смертности на 14%. Естественный прирост населения: 2011 год – (-4,5), 2012 год – (- 4,0), 2013 год – (-1), 1 квартал 2014 год – (+0,5).Рождаемость на уровне прошлого года – 12,5 на 1 тысячу населения. Кроме этого стало четко соблюдаться преемственность между ЦПМСД и ЦРБ и станцией скорой помощи. Улучшилась профилактика социально – опасных болезней таких как туберкулез, ВИЧ и др. Так по туберкулезу количество активных больных уменьшилось до 73, такого никогда не было. Раньше в среднем на учете врача- фтизиатра состояло минимум 200 больных. Есть и другие положительные моменты.


   3. Елена из Новоалексеевки

     Уважаемый Эльдар Леннурович. В связи с сменой власти, что будет с нашей   Новоалексеевской    больницей и есть ли такая возможность, чтобы она работала как раньше?

    Ответ:   Уважаемая Елена!

 Новоалексеевская больница с 2012 года работает как амбулатория общей практики – семейной медицины. Такая форма работы является приоритетной, особенно для людей, проживающих в сельской местности. Что касается реформирования здравоохранения – то курс остается прежним: это упор на первичную медицинскую помощь.
Предисловием проведения модернизации учреждений здравоохранения района было проведение тщательного анализа демографических показателей территорий обслуживания, состояния здоровья населения, потребности населения в первичной помощи, ресурсного обеспечения, порядок оказания специализированной помощи, изучения позиции населения и медработников, учитывались коммуникационные возможности, пути сообщений.

  В результате 25 коек психиатрического профиля и 20 коек терапевтического профиля были реорганизованы в 30 коек дневного стационара (20 коек терапевтических, 10 коек – педиатрических).
Обратимся к статистике. Показатель естественного прироста населения по Ново алексеевке составляет +5,0, Новодмитриевке +6,5, общая смертность – самая низкая по Новоалексеевке – 9,3 на 1 тысячу населения.
Но не это главное. Я бы хотел спросить приверженцев старой системы: где бы Вы хотели оказаться, если вдруг, гипотетически, случится инфаркт – в участковой больнице которая рядом с домом, но в ней нет ни должного оборудования, ни врача с необходимым опытом, или в специализированной больнице, где есть круглосуточный врачебный пост и все необходимое оснащение? Думаю, сомнений относительно ответа не возникнет.

 Нужно честно признать, что в маломощных больницах небезопасно оперировать, принимать роды, лечить инфаркт, инсульт, пневмонию. Чтобы не имитировать медицинскую помощь в близких по расстоянию и далёких по возможностям   придерживаться стандартов лечения стационарах, лучше организовать своевременную доставку больных в специализированные учреждения. Это ответственная позиция, потому, что речь идет не об экономии денег, а прежде всего о предотвращении рисков для жизни. В медицинских учреждениях пациенты не лежат, а лечатся. И ещё, квалифицированный специалист – это «продукт» практики. Специалисты без ежедневной практики квалификацию только теряют. Правильный подход – это концентрация больных в более мощных лечебных учреждениях. 
Вот и подумайте, есть ли смысл работать больнице как и раньше, тратя громадные суммы на содержание стационаров, которые выполняли роль интернатных учреждений.

 


  4. Юлия

 Была информация, что Геническая ЦРБ к концу 2013 года может получить спиральный компьютерный томограф стоимостью около 1 млн. дол. Что помешало его получить и каковы перспективы на будущее?

   Ответ:  Уважаемая Юлия! 

Да действительно, в 2013 году такое решение было принято на уровне Министерства здравоохранения и соответствующее распоряжение было подписано тогдашним министром Богатырёвой Р.В. Но в связи с резким сокращением бюджетного финансирования и сменой руководства министерства эта программа оказалась закрытой. В отношении перспективы получить СКТ в нынешнее время под большим вопросом, к сожалению. Но мы продолжаем поиск возможных, приемлемых для здравоохранения района вариантов.


  5. Юлия

  Почему, придя на рентген зубов в старую поликлинику, приходится бежать за пленкой в новую? Это очень неудобно.

Ответ:  Уважаемая Юлия! 

Этот вопрос будет рассмотрен на ближайшем оперативном совещании с службами ЦРБ и, я думаю, практика «бега» за пленкой будет прекращена. Спасибо за вопрос. Это помогает нам вносить коррективы в нашу работу для удобства наших пациентов.


6. Юлия

 Не раз приходилось слышать, в том числе и от самих медсестер, что анализы крови и мочи делают в нашей больнице "на глаз" (по цвету). Прокомментируйте, пожалуйста.

 Ответ:  Уважаемая Юлия!

 Я не могу согласиться со слухами, в том числе и от «самих медсестер». В нашей лаборатории работают специалисты высокой квалификации. Кроме этого в лаборатории существует 4-х ступенчатая система контроля качества проведения анализов.
1   ступень – контроль непосредственно лаборантом (самоконтроль).
II  ступень – контроль старшим лаборантом лаборатории
ІІІ ступень – контроль заведующей лаборатории
IV ступень – внешний контроль областными специалистами.

 


7. Дмитрий

Уважаемый Эльдар Ленурович, обратите внимание на хамство работников регистратуры детского отделения.

Ответ:  Уважаемый Дмитрий!

Регистратура, которая находится на первом этаже корпуса детского отделения, относится к Геническому Центру ПМСД и непосредственно подчиняется своему главному врачу. Ваш вопрос уже переадресован руководителю Центра ПМСД.


8. Ирина Сергеевна

  Ходят слухи, что врачам нашей больницы отменили все доплаты. Сколько сейчас средняя зарплата у рядового врача? За какие заслуги Вам  установили 50% надбавку к зарплате?

Ответ:  Уважаемая Ирина Сергеевна!

 Слухи – они и есть слухи. Слухи порождают люди не владеющие информацией. Не смотря на тяжелую экономическую ситуацию все предусмотренные законом обязательные выплаты осуществляются в полном объеме. На сегодняшний день средняя зарплата рядового врача (с начислениями) составляет – 2702,36 грн. и зависит от стажа работы, квалификационной категории
Зарплата главного врача (остальных сотрудников тоже) начисляется согласно совместного приказа № 308/519 от 05.10.2005г. Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины «Про впорядкування умов оплати праці працівників закладів охорони здоров`я та установ соціального захисту населення» по специально разработанной тарифной сетке.

 Согласно пунктов 1.5-1.7  устанавливается зарплата руководителя.
     1.5. Розміри посадових окладів (тарифних ставок) визначаються 
за  тарифними розрядами Єдиної тарифної сітки ( 1298-2002-п ), які 
встановлюються   професіоналам,   фахівцям   залежно  від  наявної 
кваліфікаційної категорії, робітникам - кваліфікаційного розряду у 
межах  діапазону,  визначеного для цих посад (професій) Довідником 
кваліфікаційних характеристик професій працівників ( v0336203-04 ) 
і відображаються у тарифікаційному списку (додаток 1).
     Оплата праці    працівників    здійснюється    за    фактично 
відпрацьований  час,  виходячи  з  посадового   окладу   (тарифної 
ставки), або в залежності від виконання норм виробітку і відрядних 
розцінок з урахуванням підвищень, доплат та надбавок, передбачених 
діючим   законодавством.  Заробітна  плата  працівника  граничними 
розмірами не обмежується. 

     1.6. Посадові оклади керівників  закладів  охорони  здоров'я, 
визначені за  пунктами  2.1  -  2.2  з  урахуванням  підвищення за 
кваліфікаційну категорію,  не можуть бути  нижчими  від  посадових 
окладів  керівників структурних підрозділів - лікарів (провізорів) відповідної або нижчої кваліфікації,  визначених за пунктами 2.1 - 
2.2 з урахуванням підвищення за оперативне втручання.  Цей порядок 
встановлення посадових окладів не застосовується  для  керівників, 
які не мають кваліфікаційної категорії. 

     1.7. Конкретні  розміри  доплат,  надбавок  та  інших  виплат 
визначаються керівником закладу,  установи за рахунок  і  в  межах 
фонду   заробітної   плати   та   відображаються  в  розрахункових 
відомостях на виплату заробітної плати.
     Преміювання керівників  закладів,  установ та їх заступників, 
встановлення їм надбавок та доплат до посадових  окладів,  надання 
матеріальної допомоги здійснюється за рішенням органу вищого рівня 
у межах наявних коштів на оплату праці.


9.   Иван

Эльдар Леннурович, как Вы считаете. Как можно поднять престиж профессии медика среди молодых специалистов. Я подразумеваю низкий уровень з/п и отсутствие бытовых условий. Понятно, что на государство рассчитывать нечего, возможны ли какие-то нетрадиционные или альтернативные шаги, как Вы считаете? И как Вы можете оценить уровень подготовки и знания интернов и начинающих докторов?
Спасибо!

Ответ:    Уважаемый Иван!

Вы подняли очень важную и болезненную для здравоохранения тему. Действительно, кадровый врачебный «голод» который испытывает здравоохранение страны требует безотлагательного решения. Сегодня мы имеем печальную картину, когда около  6 тысяч выпускников медицинских вузов не выходят на работу, а идут в частный сектор, представителями фармацевтических фирм, выезжают за рубеж (преимущественно в Россию), где выше зарплаты и предоставляются социальные пакеты. Вы правы в том, что государственных программ не существует.
Пример: в далеком 1992 году я был распределен сюда с предоставлением жилья. Прошло 22 года и я до сих пор этого жилья не получил и перспектив получения не вижу. И таких как я – около двух десятков врачей.
Как альтернативу предлагаю каждой территориальной громаде села, поселка, города учить детей своих, приняв соответствующие программы. А пока учатся – готовить условия для их комфортного и достойного проживания и работы. Кроме этого можно предусмотреть и программу материального стимулирования, как в некоторых городах Украины (например в Одессе и Киеве доктора получают из городской казны дополнительно по одному окладу). Так что будущее нашего здравоохранения – в руках территориальных громад.
В отношении уровня подготовки молодых докторов все зависит от человека. Тот интерн, который хочет стать хорошим доктором , будет все для этого делать Но если у интерна нет желания – то и специалиста мы получим никудышного, «пустое» место.


10.   Александр Дюкарь

Почему в администрации больницы работает много пенсионеров? Я думаю их могут заменить молодые специалисты.

Ответ:  Уважаемый Александр!

 Кого Вы имеете в виду?
Администрация больницы – это главный врач, его заместители, заведующие отделениями, инженерно – технический персонал, главная медсестра.
К сожалению так сложилось, что на сегодняшний день в больнице работает 42% врачей – пенсионеров. Около 40% врачей в течении ближайших 3-х лет станут пенсионерами. Молодые специалисты к нам не едут по известным причинам. И еще, чтобы заниматься административной работой нужно пройти определенный курс обучения. И это отпугивает многих. Ведь чтобы получить специализацию по организации здравоохранения, нужно проучиться на протяжении 18 месяцев или получить второе высшее образование специалиста или магистра государственного управления со специализацией «организация здравоохранения». А это 3 года обучения с последующей защитой.

А лгоритм прост - чтобы стать организатором здравоохранения Вам придется:
1.Окончить один из медицинских вузов (6 лет).
2.Пройти интернатуру (2-3 года в зависимости от выбранной специальности).
3.Получить минимум 1 категорию (желательно высшую) – а это для 1 категории – 10 лет работы, высшей – 15 лет работы).
4.Обучиться и получить специализацию по организации здравоохранения (18 месяцев – 36 месяцев).
5.Состоять в кадровом резерве.
6.Иметь опыт работы на руководящей должности: для ЦРБ не менее 8 лет. 
Так-что, если Вы молоды, то у Вас есть все шансы стать одним из организаторов здравоохранения района руководствуясь алгоритмом, который приведён выше.  


11.    Алексей Давыдов

 Здравствуйте Эльдар Леннурович я как житель Геническа очень обеспокоен ситуацией которая происходит в Генической ЦРБ. Дело в том, что на последней сессии районного совета вы акцентировали внимание на том, что сократилось финансирование на медикаменты. Но как мне сообщают неоднократно мои родствники и неповредственно я сам сталкивался с такой проблемой.

Приведу пример, я прихожу с своим ребенком в детское отделение, мне дают список лекарств и я за свои деньги покупаю все вплоть до перчаток и шприцов.

Следующий пример, моя тётя инвалид второй группы, 1,5 года назад ее положили в терапию, каждый день ей дают список медикаментов которые нужно купить, ситуация аналогична, все медикаменты, перчатки и шприцы покупают мои родители.
Но это ещё не самое главное, что меня как гражданина Украины беспокоит. Каждый день жители Генического района проходят  "УЗИ"  в Генической ЦРБ и эта процедура как оказывается платная. По некоторым данным говорят пенсионеров, платить приходится более 100 грн за приём.

Оценивая все эти факторы, которые я вам привёл, хотелось бы узнать. В какой же нужно обратиться отделение Генической ЦРБ, что бы там сказали вот перчатки и шприцы, за вас оплачивает государство. Я уже более 3-х лет делаю анализ, и пришёл к выводу, что от того что сократили финансирование медицины, ничего не изменилось, ведь до того как его не сокращали, в Генической ЦРБ во всех отделениях пациентам писали списки медикаментов, которые нужно купить самостоятельно в аптеке.
Особое внимание, которое хочется обратить внимание и получить от вас ответ, касающийся "УЗИ", платная ли эта процедура в Генической ЦРБ?

Ответ: Уважаемый Алексей!
    

    Я прекрасно понимаю Вашу обеспокоенность проблемой медикаментозного обеспечения. Прежде всего хочу отметить, что эта проблема не нова. Сколько существует здравоохранение в Украине после обретения ею независимости столько и существует проблема медобеспечения. Люди старшего поколения прекрасно помнят что в советское время лекарства в больницах были бесплатными, но все импортные препараты были в страшном дефиците и их приходилось приобретать не совсем законно. Но ушёл в небытие СССР, а вместе с ним ушло обеспечение, и даже из названий областных Управлений охраны здоровья и обеспечения медикаментами пропала последняя часть.
Теперь несколько слов в отношении  понятия «медикаменты». Для обывателя – это прежде всего то что он получает во время лечения: таблетки, пилюли, витамины, капельницы. Для нас, медработников, это то, что больной не сможет купить в аптеке: это наркотики для онкобольных и для проведения операций, это наркозные препараты и миорелаксанты, это расходные материалы (катетеры, интубационные трубки, шовный материал, медицинский инструментарий, и несколько сот других наименований), это реактивы и среды для клинической, биохимической и патологической лабораторий, это дезинфицирующие средства от банальной хлорной извести до специальных растворов для обработки рук, поверхностей, хирургического инструментария, это рентгеновская плёнка и реактивы для её обработки, это и льготная рецептура, это кислород и другие медицинские газы (закись азота, углекислота и др.), ЭКГ – плёнка, крафт-бумага и огромная масса других необходимых для работы учреждения вещей.

Поэтому, когда я говорил об уменьшении финансирования на медикаменты я имел ввиду отсутствие денег именно на эти необходимые вещи. В конце каждого года наши экономисты готовят так называемый «бюджетный запит», где рассчитываются наши предполагаемые расходы. Так вот в 2014 году, при потребности на медикаменты в 1 708 200 гривен нам выделено и утверждено 300 000 гривен. Маленький пример: в 2010 году на медикаменты выделили 756 000 гривен, но и цены на все медикаменты были значительно ниже (пример – та же «хлорка» 1 тонна которой в 2010 году стоила 1600 гривен, в 2013 году – 15 000 гривен, в 2014 году – 17 000 гривен). И так далее по каждой позиции.
Теперь о  Вашей тёте. Согласно законодательства инвалиды П группы имеют возможность приобретать медикаменты со скидкой 50%. Для этого следует обратиться к своему семейному или лечащему врачу. В отношении перчаток, шприцов, систем – расходные материалы не входят в перечень бесплатных.

     Дальше. Диагностическая процедура ультразвукового обследования доступна без   оплаты исключительно по направлению врача. Для этого необходимо обратится к своему  лечащему врачу в поликлинике или Центре ПМСД и взять талон на прохождение УЗИ.  Если у человека возникло желание пройти обследование самостоятельно то ему при  обращении придётся оплатить. Если пациент находится в стационарном отделении, то эту   процедуру он также получает бесплатно.


12.  Вячеслав

 Добрый день! У меня вопрос к  главному врачу Э.Л. Фетиеву. Вы говорите, что в больнице тяжелая финансовая ситуация. Это скажется на медперсонале?  Возможно будут сокращения медсестер и врачей или уменьшения зарплат?

Ответ:  Уважаемый Вячеслав!

  Я могу Вас успокоить и со всей ответственностью заявить – не смотря на тяжёлую финансовую обстановку, в этом году на медицинском персонале это не отразится и сокращений медицинских сестёр не будет. В связи с тем, что у нас есть вакантные посады врачей – то сокращение врачей априори невозможно. Штаты нашего лечебного учреждения соответствуют всем нормативам и неоднократно проверялись соответствующими органами. Поэтому причин для волнения нет.

Продолжение интернет-конференции во 2 части ЗДЕСЬ.

Осудить интернет-конференцию с главным врачом Генической райбольницы Эльдаром Фетиевым можно ЗДЕСЬ.

Просмотров: 4721 | Добавил: Визит | Рейтинг: 4.5/4
Copyright MyCorp © 2016
Поиск
Форма входа
Логин:
Пароль:
Последние новости
[11 Дек 2016]
ОДИНОКОЙ МАМЕ И ЕЕ СЫНУ СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ (0)
[10 Дек 2016]
Крымские татары провели пикет на "Чонгаре" (0)
[09 Дек 2016]
В российской тюрьме умер уроженец Геническа (2)
[09 Дек 2016]
До Геническа перестала ходить электричка из Днепра (4)
[09 Дек 2016]
Відповідальність за розкрадання електроенергії (2)
реклама
реклама
твиттер
объявления
Последние объявлен
Авторазборка БМВ
бензогенератор
Продам профессиональную видеокамеру Sony HXR-MC200...
Сдам 1-но комнатную квартиру
страхование оружия
Продам дом
Продам электрорадиатор Эра на 10 Итальянских секци...
Продам электрический регистр(батарея)1Кв
Продам змеевик в печь или в котёл
куплю инфрокрасый обогреватель бу
КОММЕНТАРИИ
Уже конец года. Как решился этот вопрос?



веб-камеры
мы вконтакте
Мы в facebook
Календарь

Хостинг от uWeb

Использование материалов vizit.ks.ua разрешается при условии ссылки (для интернет-изданий — гиперссылки) на vizit.ks.ua.
Использование видеоматериалов видеостудии "Новый Визит" разрешается только с нашего согласия.

 Яндекс.Метрика
Херсонский ТОП